Paronikia Dapat Menyerang Siapa Saja

Paronychia adalah peradangan kulit di sekitar jari atau kuku. Ini bisa akut (<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> 6 minggu). Paronychia juga disebut whitlow. Ini mungkin berhubungan dengan penjahat (infeksi pada pulpa di ujung jari).

<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">

Siapa yang mendapat paronychia?

Paronychia akut dapat menyerang siapa saja. Namun, lebih cenderung untuk mengikuti keretakan pada kulit, terutama antara lipatan kuku / kutikula proksimal dan lempeng kuku. Sebagai contoh:

<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">Jika kuku digigit (onychophagia) atau lipatan kuku biasanya diambil
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Pada bayi yang mengisap jari atau ibu jari mereka
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Mengikuti manikur
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Kuku kaki tumbuh ke dalam (onychocryptosis)
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Pada aplikasi kuku pahatan atau buatan
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Pengobatan dengan retinoid oral yang mengeringkan kulit (acitretin, isotretinoin)
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Obat lain, termasuk reseptor faktor pertumbuhan epidermal dan inhibitor BRAF (vemurafenib, dabrafenib)

Artria melihat Paronychia kronis terutama terjadi pada orang dengan dermatitis tangan, atau yang memiliki tangan yang terus-menerus dingin dan basah, seperti:

<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">

<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">Peternak sapi perah
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Nelayan
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Tender bar
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Pembersih
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Ibu rumah tangga
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Orang dengan sirkulasi buruk
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu=""> Infeksi kulit akut dan kronis cenderung lebih sering dan agresif pada pasien dengan diabetes atau kelemahan kronis, atau yang tertekan oleh obat-obatan atau penyakit.

Apa yang menyebabkan paronychia?

Paronychia akut biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri dengan Staphylococcus aureus (yang mungkin multiresisten), Streptococcus pyogenes, pseudomonas, atau patogen bakteri lainnya. Ini juga bisa disebabkan oleh virus sakit dingin, Herpes simplex, dan ragi, Candida albicans.Penyebab atau penyebab paronikia kronis belum sepenuhnya dipahami. Dalam banyak kasus, itu disebabkan oleh dermatitis pada lipatan kuku. Seringkali beberapa mikro-organisme yang berbeda dapat dibiakkan, khususnya Candida albicans dan basil Gram negatif, pseudomonas.

Apa saja fitur klinis paronychia?

Paronychia akut

Paronychia akut berkembang pesat selama beberapa jam, dan biasanya memengaruhi lipatan kuku tunggal. Gejalanya adalah rasa sakit, kemerahan dan bengkak.

Jika herpes simpleks adalah penyebabnya, beberapa vesikel tender dapat diamati. Terkadang nanah kuning muncul di bawah kutikula dan dapat berkembang menjadi abses. Pelat kuku dapat terangkat (onikolisis). Paronychia akut akibat Streptococcus pyogenes dapat disertai dengan demam, limfangiitis dan limfadenopati lunak.

Candida akut lebih sering menginfeksi lipatan kuku proksimal.

Paronikia kronis

Paronikia kronis adalah proses bertahap. Mungkin mulai dalam satu lipatan kuku, terutama lipatan kuku proksimal, tetapi sering menyebar ke lateral dan ke beberapa jari lainnya. Setiap lipatan kuku yang terkena bengkak dan terangkat dari lempeng kuku. Hal ini memungkinkan masuknya organisme dan iritasi. Kulit yang terkena mungkin berwarna merah dan lunak dari waktu ke waktu, dan kadang-kadang sedikit nanah (putih, kuning atau hijau) dapat diekspresikan dari bawah kutikula. Pelat kuku menebal dan terdistorsi, seringkali dengan punggung melintang.

Apa komplikasi dari paronychia?

Paronychia akut dapat menyebar hingga menyebabkan infeksi tangan yang serius (selulitis) dan mungkin melibatkan tendon yang mendasarinya (tendonitis infeksi).

Komplikasi utama paronikia kronis adalah distrofi kuku. Ini sering dikaitkan dengan pelat kuku yang terdistorsi dan bergerigi. Mereka mungkin menjadi kuning atau hijau / hitam dan rapuh. Setelah sembuh, kuku membutuhkan waktu hingga satu tahun untuk tumbuh kembali normal.

Bagaimana paronychia didiagnosis?

Paronychia adalah diagnosis klinis, sering didukung oleh bukti laboratorium infeksi.

<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Mikroskop pewarnaan gram dapat mengungkapkan bakteri
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Mikroskopi kalium hidroksida dapat mengungkapkan jamur
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Kultur bakteri
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Penyeka virus
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Tzanck mengolesi
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Guntingan kuku untuk kultur (mikologi).

Apa pengobatan untuk paronychia?

<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Paronychia akut
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Rendam digit yang terpengaruh dalam air hangat, beberapa kali sehari.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Antiseptik topikal dapat diresepkan untuk infeksi minor yang terlokalisir.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Antibiotik oral mungkin diperlukan untuk infeksi bakteri yang parah atau berkepanjangan; sering kali tetrasiklin seperti doksisiklin diresepkan.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Pertimbangkan pengobatan dini dengan asiklovir dalam kasus infeksi herpes simpleks parah.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Insisi bedah dan drainase mungkin diperlukan untuk abses diikuti oleh irigasi dan pengepakan dengan kain kasa.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Jarang, kuku harus dilepas untuk memungkinkan nanah mengalir.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Paronikia kronis
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Menghadiri faktor predisposisi.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Jaga agar tangan tetap kering dan hangat.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Hindari pekerjaan basah, atau gunakan sarung tangan yang benar-benar kedap air yang dilapisi dengan kapas.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Jaga kuku tetap bersih.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Cuci setelah bekerja kotor dengan sabun dan air, bilas dan keringkan dengan hati-hati.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Oleskan krim tangan emolien sesering mungkin - krim penghalang dimetikon dapat membantu.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Pengobatan harus fokus pada dermatitis dan semua mikroba yang tumbuh pada kultur.

Manajemen lainnya

<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Pasien dengan diabetes dan penyakit pembuluh darah dengan infeksi paronikia kuku jari kaki harus diperiksa tanda-tanda selulitis.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Eksisi bedah dari lipatan kuku proksimal mungkin diperlukan.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Marsupialisation eponychial melibatkan pengangkatan sepotong kulit yang sempit di samping kuku, untuk mengurangi risiko infeksi.
<6 atau="" bertahan="" kronis="" minggu="">
Teknik roll Swiss memiliki keuntungan mempertahankan pelat kuku dan pemulihan lebih cepat.

Bagaimana prospek paronychia?

Paronychia akut biasanya hilang sepenuhnya dalam beberapa hari, dan jarang kambuh pada orang sehat. Paronikia kronis dapat bertahan selama berbulan-bulan atau lebih lama, dan dapat kambuh pada individu yang memiliki kecenderungan.